Como a doença gengival agrava a doença pulmonar obstrutiva crónica

 Recentemenre na mSystems, um novo estudo identifica células do sistema imunitário que desempenham um papel crítico na ligação microbiana entre a DPOC e a doença gengival.
Pesquisadores da Universidade de Sichuan, na China, relatam que bactérias associadas à doença gengival promovem a DPOC por meio da ativação de dois tipos de células, as células T γδ e os macrófagos M2, que são importantes para o sistema imunológico.                                                                                                                                             Focar nesse mecanismo pode oferecer novas estratégias práticas para a prevenção ou controle da DPOC, disseram os pesquisadores, do Hospital de Estomatologia da China Ocidental da Universidade de Sichuan.
"Ao melhorar a terapia periodontal e atacar a inibição de células T γδ e macrófagos M2, podemos ser capazes de ajudar a controlar a progressão da DPOC", disse o microbiologista Boyu Tang, Ph.D., que liderou o estudo com o microbiologista Yan Li, Ph.D.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a DPOC é a sexta causa de morte em todo o mundo. Não tem cura. Nos países de rendimentos mais elevados, o tabagismo é a principal causa de DPOC; Em países de baixa e média renda, tanto o tabagismo quanto a poluição do ar doméstico são fatores de risco significativos.
A periodontite é uma doença gengival que resulta do acúmulação não tratada de placa, uma película pegajosa constituída principalmente por bactérias. Com o tempo, a placa bacteriana pode endurecer em tártaro e causar irritação e inflamação do tecido gengival, produzindo lacunas profundas entre os dentes e as gengivas, onde as bactérias florescem e podem levar à perda óssea. A periodontite é uma doença infeciosa crónica, e estudos anteriores descobriram que é um fator de risco para uma série de doenças, incluindo diabetes, hipertensão, alguns tipos de cancro, doenças cardiovasculares e DPOC.
Estudos anteriores, incluindo alguns liderados por Li e Tang, estabeleceram que a bactéria oral Porphyromonas gingivalis desempenha um papel importante na doença gengival. Para o novo trabalho, Li, Tang e seus colegas usaram modelos de ratos para mostrar como essas bactérias poderiam agravar a progressão da DPOC. Numa das  experiências, mostraram que ratos infetados com periodontite e DPOC tiveram pior progressão da DPOC do que ratos infetados com DPOC isoladamente.
Noutro experiência, descobriram que, em ratos infetados por via oral com P. gingivalis, a bactéria migrou e infetou o tecido pulmonar, levando a uma mudança significativa e observável na microbiota pulmonar. Outras observações usando citometria de fluxo e imunofluorescência revelaram que a periodontite promoveu a expansão das células imunes no tecido pulmonar.
Finalmente, em experiências usando tecido pulmonar derato, o grupo conectou os pontos mostrando que P. gingivalis poderia ativar as células imunes, promovendo sua capacidade de produzir citocinas associadas ao agravamento da DPOC.
Os pesquisadores observaram que a diminuição da função pulmonar e o aumento das células imunes foi mais modesto do que eles previram, mas isso pode ser um artefato da configuração experimental. A equipa criou modelos animais de DPOC utilizando a exposição ao fumo do cigarro.
"Se a exposição ao fumao do cigarro pudesse ser prolongada por um longo período de tempo, essas mudanças poderiam ser mais pronunciadas", disse Li. Em estudos futuros, Li disse que o grupo planeia investigar como o aumento da exposição ao fumo pode afetar a resposta imunológica.
"Vamos ainda realizar estudos adicionais em seres humanos para confirmar o mecanismo", disse Li. Planeiam recrutar pacientes com ambas as condições e oferecer tratamento de periodontite, em seguida, comparar a função pulmonar e as contagens de células imunes antes e depois. "A nossa descoberta pode levar a uma nova estratégia potencial para o tratamento da DPOC."

Fonte: MedicalXpress / American Society for Microbiology
Foto:Unsplash