O JornalDentistry em 2020-12-14
A ligação entre a doença periodontal e outras condições inflamatórias, como doenças cardíacas e a diabetes, foi estabelecida há muito tempo, mas o mecanismo por trás dessa associação, até agora, permaneceu um mistério.
Neutrófilo de pessoas infetada com com doença periodontal. Credito: Noah Fine
Em outubro, uma equipe de cientistas e médicos da University of Toronto's Faculty of Dentistry dizem que descobriram o motivo - e está relacionado com a própria resposta imunológica hiperativa do corpo. As descobertas foram publicadas em outubro 2020 no Journal of Dental Research.
Estado hiperativo
A ciência já estabeleceu que o estado de sua saúde oral é um indicador importante da saúde geral. "Existem correlações estatisticamente significativas entre a periodontite e doenças sistémicas que variam de diabetes a doenças cardiovasculares ", diz Howard Tenenbaum, professor da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Toronto e médico-dentista-chefe do Sinai Health Systems em Toronto, e que é um dos autores do estudo.
Para descobrir o que liga essas condições, os pesquisadores concentraram-se no comportamento das células ativadas principalmente por doenças gengivais - neutrófilos, que são células do sistema imunológico inato. Por meio de modelos in vivo, os pesquisadores descobriram que o sistema imunológico libera uma abundância desses neutrófilos para combater as infeções bacterianas responsáveis pela periodontite, mais comumente conhecida como doença gengival.
Ativado para combater uma infeção oral, um efeito sistêmico foi observado: uma vez que a inflamação periodontal estava presente, uma superabundância de neutrófilos circulou, "preparados" para o ataque. O sistema imunológico hiper-vigilante então responde com um excesso de força a qualquer infeção secundária.
"É quase como se esses glóbulos brancos estivessem em segunda marcha, quando deveriam estar em primeiro", diz Michael Glogauer, professor da Faculdade de MedicinaDentária da Universidade de Toronto e autor sénior do estudo.
É quando o corpo se torna suscetível a danos de doenças inflamatórias secundárias. Com o sistema imunológico já preparado pelos neutrófilos para o ataque, um evento secundário faz com que essas células imunológicas destruam os tecidos e órgãos afetados.
"Os neutrófilos são muito mais propensos a libertar citocinas muito mais rapidamente, levando a resultados negativos", acrescenta Glogauer, que também é médico dentista chefe da University Health Network e chefe de oncologia dentária do Princess Margaret Cancer Centre, em Toronto.
Produzido inicialmente em modelos in vivo, os resultados foram confirmados por meio de uma ensaio clínico controlado.
Saúde oral é a chave para a saúde geral
Os resultados do estudo ressaltam a importância da saúde oral como um indicador vital de complicações potenciais para outras condições inflamatórias, bem como os resultados do modelo de doença.
"Acreditamos que este é o mecanismo pelo qual a higiene oral pode impactar a vulnerabilidade a desafios de saúde secundários não relacionados", disse o autor principal Noah Fine, um pós-doutorado da University of Toronto's Faculty of Dentistry. “O Neutrophil (imunológico) primeiramente por todo o corpo pode conectar essas condições aparentemente distintas", diz ele.
O estudo também pode ter ramificações importantes para uma doença inflamatória que está no topo da mente de todos atualmente: COVID-19.
“Existem evidências de que pacientes com doença periodontal podem ter muito mais probabilidade de ter mais problemas com COVID-19”, explica Glogauer. O estudo atual pode fornecer algumas pistas sobre o porquê: "Os neutrófilos são as células que correm o risco principal de causar tempestades de citocinas. neutrófilo de pessoas infectada com com doença periodontal", explica ele.
A pesquisa sobre a relação entre neutrófilos e inflamação continua.
Fonte: MedicalXpress/University of Toronto's Faculty of Dentistry
"Mechanism linking gum disease to heart disease, other inflammatory conditions discovered"
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