O JornalDentistry em 2020-3-28
O primeiro estudo que analisou o efeito do elixir oral com clorexidina em todo o microbioma oral descobriu que seu uso aumenta significativamente a abundância de bactérias produtoras de lactato que reduzem o pH da saliva e podem aumentar o risco de danos aos dentes.
Uma equipe liderada pelo Dr. Raul Bescos, da Faculdade de Saúde da Universidade de Plymouth, deu um elixir oral com placebo por sete dias, seguidos por sete dias de um elixir oral com clorexidina.
No final de cada período, os pesquisadores realizaram uma análise da abundância e diversidade das bactérias da boca - o microbioma oral -, além de medirem o pH, a capacidade de tamponamento da saliva (a capacidade de neutralizar ácidos na boca), o lactato , glicose, nitrato e concentrações de nitrito.
A pesquisa, publicada no Scientific Reports de 24 de março de 2020, constatou que o uso de elixires orais com clorexidina nos sete dias levou a uma maior abundância de espécies nas famílias de Firmicutes e Proteobacteria e a menos Bacteroidetes, TM7 e Fusobacteria. Essa alteração foi associada a um aumento da acidez, observado em menor pH salivar e capacidade de tamponamento.
No geral, verificou-se que a clorexidina reduz a diversidade microbiana na boca, embora os autores tenham alertado que mais pesquisas são necessárias para determinar se essa redução na diversidade em si aumenta o risco de doença oral.
Um dos principais papéis da saliva é manter um pH neutro na boca, pois os níveis de acidez flutuam como resultado de comer e beber. Se o pH da saliva ficar muito baixo, podem ocorrer danos aos dentes e mucosas - tecidos ao redor dos dentes e no interior da boca.
A pesquisa também confirmou descobertas de estudos anteriores, indicando que a clorexidina interrompeu a capacidade das bactérias orais de transformar nitrato em nitrito, uma molécula chave para reduzir a pressão sanguínea. Foram encontradas menores concentrações de saliva e nitrito no plasma sanguíneo após o uso de elixires orais com clorexidina, seguido por uma tendência de aumento da pressão arterial sistólica. Os resultados apoiados por pesquisas anteriores lideradas pela Universidade, que mostraram o efeito do exercício na redução da pressão sanguínea, são significativamente reduzidos quando as pessoas gargarejam a boca com elixires orais antibacteriano em vez de água.
Segundo o Dr. Bescos : "Existe uma surpreendente falta de conhecimento e literatura por trás do uso desses produtos. Os elixires orais com clorexidina é amplamente utilizado, mas a pesquisa se limita ao seu efeito a um pequeno número de bactérias ligadas a doenças orais específicas, e a maioria foi realizado in vitro.
"Acreditamos que este é o primeiro estudo a analisar o impacto do uso de 7 dias em todo o microbioma oral em seres humanos".
Dr. Zoe Brookes e Dr. Louise Belfield, conferencistas da Peninsula Dental School da Universidade de Plymouth, são coautores do estudo.
Belfield disse: "Subestimamos significativamente a complexidade do microbioma oral e a importância das bactérias orais no passado. Tradicionalmente, a visão era de que as bactérias são ruins e causam doenças. Mas agora sabemos que a maioria das bactérias - seja na boca ou no intestino - são essenciais para a manutenção da saúde humana ".
O Dr. Brookes acrescentou: "Como médicos dentistas, precisamos de mais informações sobre como os elixires orais alteram o equilíbrio das bactérias orais, para que possamos prescrevê-las corretamente. Este artigo é um primeiro passo importante para conseguir isso.
"Diante do recente surto de COVID-19, muitos dentistas estão a clorexidina como pré-lavagem antes de realizar procedimentos odontológicos. Precisamos urgentemente de mais informações sobre como funciona com vírus".
Artigo original: "Study shows commonly used mouthwash could make saliva significantly more acidic"
Fonte: MedicalXpress
Foto: CC0 Public Domain
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