Estudo: O cancro mais frequente associado ao VPH atualmente é o orofaríngeo

Durante esse período, o cancro do colo do útero deixou de ser o principal cancro associado ao HPV e o carcinoma epidermóide da orofaringe  ocupou esse lugar.

A transição aconteceu porque as taxas de incidência do carcinoma cervical caíram 1,6% por ano, e as taxas de incidência do carcinoma epidermóide da orofaringe aumentaram 2,7% ao ano entre os homens e 0,8% ao ano entre as mulheres.

Em 2015, havia um total de 11.788 cancros do colo do útero em comparação com 18.917 carcinomas epidermóides orofaríngeos.

O declínio do cancro do colo do útero é uma “tendência continuada desde os anos 50 como resultado do rastreamento”, escrevem os autores do relatório, liderados por Elizabeth Van Dyne, MD, MPH.

O aumento do carcinoma epidermóide da orofaringe pode ser devido em parte à “mudança de comportamentos sexuais”, incluindo sexo oral desprotegido, especialmente entre homens brancos, que relatam ter o maior número de parceiros sexuais e sexo oral numa idade mais jovem comparado com outros grupos raciais/étnicos. grupos, consideram os autores.

Os carcinomas epidermóides orofaríngeos. incluem aqueles na base da língua, amígdalas, pilares tonsilares anteriores e posteriores, sulcos glossotonsilares, superfície anterior do palato mole e úvula e paredes dafarínge lateral e posterior.

O  relatório foi publicado no Morbidity and Mortality Weekly Report.

Os autores do estudo definiram o cancro associado ao HPV como “uma neoplasia maligna invasiva na qual o DNA do VPH era freqüentemente encontrado em estudos especiais”. Por outras palavras, os dados do novo estudo revelam o número total de certos cancros associados - mas não necessariamente causados ​​pelo VPH

Um total de 30.115 novos casos de cancros associados ao HPV foram relatados em 1999 e 43.371 em 2015.

No geral, a taxa de cancros associados ao VPH caiu entre as mulheres (variação de –0,4%) durante o período do estudo e subiu entre os homens (variação, 2,4%).

O CDC analisou dados de seu Programa Nacional de Registros de Cancro e do Programa de Vigilância, Epidemiologia e Resultados Finais do Instituto Nacional do Cancro para os anos de 1999 a 2015. “Esses dados cobrem aproximadamente 97,8% da população dos EUA”, dizem os pesquisadores. 

No entanto, esses dois registros de cancro de base populacional têm uma limitação:  registram os cancros invasivos, mas não o status de VPH dos cancros.

Os autores apontam que o VPH causa cancror cervical e “alguns cancros orofaríngeos, vulvares, vaginais, penianos e anais”.

Mudança Anual do Tipo de Cancro de 1999 a 2015

Tipo de cancro/ Mudança Média Anual (%)

— Cervical  –1,6%

— Vagina    –0,6%

— Orofaríngea em homens  +2,7%

— Orofaríngea em mulheres  +0,8%

— Anal em homens    +2,1%

— Anal em mulheres  +2,9%

— Vulvar  +1,3%

As taxas de cancro do pénis permaneceram estáveis ​​durante o período do estudo.

Os autores do estudo dizem que a implicação para saúde pública do estudo é que a vacinação contra o HPV “pode prevenir a infeção com os tipos de HPV mais fortemente associados ao cancro”.

Fonte: Oral Cancer Foundation / medscape.com

Autor: Nick Mulcahy

Artigo original OCF: “CDC: Top HPV-Associated Cancer Is Now Oropharyngeal”