FDI e ICHOM juntos para medir resultados em saúde oral globalmente

Nessa colaboração entre o FDI e o ICHOM utilizou-se uma abordagem rigorosa e consensual envolvendo especialistas em saúde oral e pacientes/consumidores em todo o mundo para chegar a uma lista harmonizada de itens a serem incluídos num AOHSS. 

Razão para monitorizar a mudança no estado de saúde oral em todas as populações? 

As doenças orais impactam diretamente na vida dos indivíduos, causando dor e sofrimento consideráveis, alterando as escolhas alimentares, afetando a fala, a autoestima, a qualidade de vida e a participação nas atividades quotidianas. 

A medição do impacto das doenças orais tem sido tradicionalmente baseada no modelo biomédico que fornece apenas uma visão limitada sobre o impacto da doença oral na vida das pessoas. O modelo4 de cuidados centrado no paciente emergente requer um foco na saúde oral e não na doença oral. Embora tenham sido desenvolvidas medidas de saúde oral e qualidade de vida relacionada à saúde oral, não se têm  mostrado úteis em todos os domínios importantes da prática clínica, pesquisa,  serviços de saúde,  epidemiologia e advocacia.

 Isso  reflete-se em definições recentes de saúde oral que agora incluem domínios físicos, psicológicos, emocionais e sociais, que são fundamentais para a saúde e o bem-estar em geral.

Do ponto de vista do cuidado centrado no paciente, os prestadores de cuidados de saúde oral devem, portanto, considerar não apenas os processos ambientais, sociais e pessoais, qualidade de vida geral e participação em todas as principais áreas da vida, incluindo a tomada de decisões sobre e controle sobre a sua saúde e o uso de serviços de saúde. Essa abordagem reflete-se  na definição de saúde oral da World Dental Federation  (FDI)  e fornece um marco teórico para a tomada de decisões compartilhadas na prática clínica, bem como para a pesquisa, epidemiologia e advocacia dos serviços de saúde.

Como os especialistas desenvolveram o Conjunto Padrão de Saúde Oral para Adultos?

Foi criado um grupo internacional de trabalho em saúde oral, de pacientes, advogados, pesquisadores, médicos e especialistas em saúde pública para desenvolver um AOHSS. A PubMed foi pesquisada para medidas clínicas de saúde oral e pacientes e variáveis case‐mix relacionadas à cárie e doença periodontal. As medidas de desfecho relatadas pelo paciente selecionados  concentraram-se na saúde oral geral e nas ferramentas de qualidade de vida relacionadas à saúde oral. 

Resultados

A pesquisa de 1.453 resultados. Após critérios de inclusão/exclusão, 959 resumos geraram desfechos potenciais e variáveis de mix cases. As revisões globais geraram 347 respostas de 87 países, e a pesquisa de validação de pacientes/consumidores obteve 129 respostas. Este AOHSS inclui 25 itens direcionados aos pacientes (incluindo demografia, impacto de sua saúde oral na função orall, registo de práticas de dor e higiene oral e implicações financeiras dos cuidados) e itens para os médicos completarem, incluindo histórico médico, registo de cárie e atividade da doença periodontal   e tipos de tratamento dentários prestado.