O JornalDentistry em 2022-3-03
A Suécia é um dos poucos países que retiraram a recomendação de saúde dentária para dar antibióticos profiláticos a pessoas com maior risco de infeção das válvulas cardíacas, a chamada endocardite infeciosa.
Desde que a recomendação foi removida em 2012, não houve aumento desta doença, revela um estudo de registo do Instituto Karolinska publicado na revista Clinical Infectious Diseases.
A endocardite infeciosa é uma doença rara, mas com risco de vida causada pela infeção bacteriana das válvulas cardíacas que afeta cerca de 500 pessoas por ano na Suécia. Indivíduos com doença cardíaca congénita, válvulas cardíacas protésicas ou endocardite anteriores estão em maior risco de infeção.
As pessoas com maior risco de endocardite infeciosa na Suécia costumavam receber o antibiótico amoxicilina como um profilático antes de certos procedimentos dentários, tais como extração de dentes, raspagem de tártaro e cirurgia. Esta recomendação foi levantada em 2012 devido à falta de provas de que o tratamento era necessário e para ajudar a prevenir a resistência antibiótica, reduzindo o uso de antibióticos. Um projeto colaborativo que envolve investigadores do Instituto Karolinska estudou agora como a decisão afetou a incidência de endocardite infeciosa.
Apoia a mudança de recomendação
"Só podemos ver pequenas variações estatisticamente não significativas na morbilidade, nada que indique um aumento desta infeção no grupo de risco desde 2012", diz o autor correspondente do estudo, Niko Vähäsarja, médico dentista doutorado do Departamento de Medicina Dentária do Instituto Karolinska. "O nosso estudo apoia, portanto, a mudança de recomendação. Esta é uma questão debatida internacionalmente e a Suécia e o Reino Unido são os únicos países da Europa a restringir o uso de antibióticos como este."
O estudo de registo abrangeu 76.762 indivíduos de alto risco e 396.048 indivíduos com baixo risco de endocardite infeciosa, que foram monitorizados entre 2008 e 2018 com a ajuda do Registo Médico de Nascimento, do Registo Nacional de Doentes e do Registo De Endocardite Sueco.
A recomendação foi complementada em 2016 com uma instrução para considerar o tratamento com antibióticos profiláticos se prescrito pelo médico do paciente. Não é claro como esta adição influenciou a prescrição de antibióticos por médicos dentistas.
Redução das prescrições de amoxicilina
Após a mudança de recomendação em 2012, as prescrições de amoxicilina em medicina dentária diminuíram cerca de 40%. No entanto, o estudo não consegue demonstrar se resulta do efeito da alteração recomendada, a amoxicilina tem outros usos na medicina dentária.
"O próximo passo é examinar quais os procedimentos dentários que os indivíduos do grupo de risco sofreram durante o período 2008-2018, uma vez que esta é a informação que nos falta e que poderia acrescentar ao nosso conhecimento do que é até à data uma questão mal estudada", diz Vähäsarja. "Este e o estudo que acabamos de publicar podem informar mudanças de recomendação semelhantes noutros países, resultando numa redução do uso de antibióticos."
Fonte: MedicalXpress
Translate:
