O JornalDentistry em 2019-10-07
Um novo exame de sangue em desenvolvimento mostrou capacidade de rastrear vários tipos de cancro com um alto grau de precisão, comprovado com testes em pacientes.
Os investigadores do Dana-Farber Cancer Institute apresentaram os resultados do estudo multicêntrico durante uma das sessões do Congresso da European Society for Medical Oncology (ESMO) 2019.
O teste, desenvolvido pela GRAIL, Inc., usa a tecnologia de sequenciamento de última geração para investigar o DNA para procurar minúsculas marcas químicas (metilação) que influenciam se os genes são ativos ou inativos. Quando aplicado a quase 3.600 amostras de sangue - algumas de pacientes com cancro e outras de pessoas que não foram diagnosticadas com cancro no momento da recolha de sangue - o teste captou com sucesso um sinal de cancro nas amostras de pacientes com cancro e identificou corretamente o tecido onde o cancro começou (o tecido de origem). A especificidade do teste - a sua capacidade de retornar um resultado positivo somente quando o cancro está realmente presente foi alta, assim como sua capacidade de identificar o órgão ou tecido de origem.
O novo teste procura através do DNA, as células cancerígenas lançadas na corrente sanguínea quando morrem. Em contraste com as "biópsias líquidas", que detetaram mutações genéticas ou outras alterações relacionadas com cancro no DNA, esta tecnologia concentra-se nas modificações do DNA conhecidas como grupos metil. Grupos metil são unidades químicas que podem ser ligadas ao DNA, num processo chamado metilação, para controlar quais os genes que estão "ativados" e quais os que estão "desativados". Os padrões anormais de metilação acabam sendo, em muitos casos, mais indicativos de cancro - e tipo de câncer - do que as mutações. O novo teste concentra-se em partes do genoma, onde padrões anormais de metilação são encontrados nas células cancerígenas.
"Nosso trabalho anterior indicou que os ensaios baseados em metilação superam as abordagens tradicionais de sequenciamento de DNA para detetar múltiplas formas de cancro em amostras de sangue", disse o principal autor do estudo, Geoffrey Oxnard, MD, da Dana-Farber. "Os resultados do novo estudo demonstram que esses ensaios são uma maneira efetiva de rastrear pessoas para deteção de cancro”. No estudo, os investigadores analisaram o DNA livre células (DNA que antes estava confinado às células, mas que entrou na corrente sanguínea após a morte das células) em 3.583 amostras de sangue, incluindo os de 1.530 pacientes diagnosticados com cancro e 2.053 de pessoas sem cancro. As amostras dos pacientes compreenderam mais de 20 tipos de cancros, incluindo mama com recetor de hormônios negativo, colorretal, esófago, vesícula biliar, gástrica, cabeça e pescoço, pulmão, leucemia linfoide, mieloma múltiplo, ovário e cancro do pâncreas.
A especificidade geral foi de 99,4%, significando que apenas 0,6% dos resultados indicaram incorretamente que o cancro estava presente. A sensibilidade do ensaio para a deteção de um cancro pré-especificado de alta mortalidade (a percentagem de amostras de sangue desses pacientes que apresentaram resultado positivo para cancro) foi de 76%. Dentro deste grupo, a sensibilidade foi de 32% para pacientes com cancro em estágio I; 76% para aqueles com estágio II; 85% para o estágio III; e 93% para o estágio IV. A sensibilidade em todos os tipos de cancro foi de 55%, com aumentos similares na deteção por estágio. Para os 97% das amostras que retornaram um resultado de tecido de origem, o teste identificou corretamente o órgão ou tecido de origem em 89% dos casos.
Detetar até mesmo uma percentagem modesta dos cancros comuns mais cedo pode traduzir-se em muitos pacientes poderem receber tratamento mais eficaz se o teste for amplamente utilizado, observou Oxnard.
Fonte: Oral Cancer Foundation / www.sciencedaily.com / Dana-Farber Cancer Institute
Texto original ScienceDaily: "A New blood test capable of detecting multiple types of cancer"
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